Dispositif intra-utérin (stérilet) : comment ça marche ?

Le dispositif intra-utérin, souvent appelé stérilet, est une méthode contraceptive largement utilisée pour sa fiabilité et sa longue durée d'action. Mais comment un si petit objet peut-il offrir une protection durable contre les grossesses non désirées ? Explications.

Qu'est-ce qu'un stérilet ?

Le stérilet, ou dispositif intra-utérin (DIU), est un petit dispositif contraceptif en forme de T, généralement composé de plastique souple, qui est inséré dans l'utérus par un professionnel de santé. Le DIU est conçu pour empêcher la grossesse de manière efficace et prolongée, sans nécessiter d’intervention quotidienne de la part de l’utilisatrice.

Le stérilet est une méthode contraceptive réversible, ce qui signifie que la fertilité de la femme est rétablie dès que le dispositif est retiré. Il est l’une des options les plus fiables pour prévenir une grossesse non désirée, avec un taux d’échec très faible.

Quels sont les différents types de stérilets ?

Il existe deux types principaux de stérilets : au cuivre et hormonal.

• Le stérilet au cuivre : il est en plastique et recouvert de filaments de cuivre. Le cuivre a une action spermicide, ce qui signifie qu’il détruit les spermatozoïdes avant qu’ils ne puissent féconder un ovule. Le stérilet au cuivre peut rester en place pendant 4 à 10 ans.
• Le stérilet hormonal : il libère une petite quantité de progestatif, une hormone qui épaissit la glaire cervicale, rendant plus difficile le passage des spermatozoïdes. Il peut aussi inhiber l’ovulation chez certaines femmes. La durée de protection de ce type de stérilet est de 5 ans.

Comment se déroule la pose du stérilet ?

La pose du dispositif intra-utérin (DIU) doit être effectuée par un professionnel de santé, généralement un gynécologue ou une sage-femme. L’insertion est rapide (environ 10 minutes) et se fait souvent lors des menstruations, car le col de l’utérus est légèrement ouvert à ce moment-là, ce qui facilite la pose. Cependant, le stérilet peut être inséré à tout moment du cycle menstruel.

Il est normal de ressentir une gêne ou de légères crampes pendant ou après la pose, mais ces symptômes disparaissent généralement rapidement. Il est conseillé de revenir pour une consultation de contrôle quelques semaines après la pose pour s’assurer que le DIU est bien en place.

Le DIU est-il remboursé par la Sécurité sociale ?

Le DIU, qu'il soit au cuivre ou hormonal, est en partie remboursé par la Sécurité sociale en France. Le taux de remboursement est de 65 % sur la base du tarif de la Sécurité sociale. Ce remboursement ne couvrant pas l’intégralité des coûts, il est recommandé de souscrire une complémentaire santé qui peut prendre en charge le reste à payer. HEYME propose un forfait contraception qui peut couvrir les frais liés au stérilet. En fonction du niveau de garantie choisi, ce forfait peut atteindre 100€. De plus, HEYME offre également un forfait contraception d’urgence qui peut aller jusqu’à 30 €, ainsi qu’un forfait préservatifs masculins. Cette prise en charge complémentaire permet aux jeunes d'accéder plus facilement à des moyens de contraception efficaces sans se soucier des coûts supplémentaires.

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Quels sont les effets secondaires du stérilet ?

Bien que le stérilet soit une méthode de contraception sûre et efficace, il peut entraîner certains effets secondaires, qui varient en fonction du type utilisé.

Avec le stérilet au cuivre

• Règles plus abondantes et plus longues : de nombreuses femmes constatent une augmentation du volume des saignements menstruels, ainsi qu'une durée prolongée des règles, surtout les premiers mois suivant la pose.
• Douleurs menstruelles accrues : les crampes menstruelles peuvent devenir plus intenses, en particulier les premiers mois après l'insertion.
• Saignements entre les règles : il est possible d’observer des spottings (saignements légers) entre les menstruations.

Avec le stérilet hormonal

• Saignements irréguliers : les premiers mois suivant la pose peuvent être marqués par des saignements imprévisibles en dehors des règles, qui peuvent diminuer avec le temps.
• Effets secondaires hormonaux : quelques femmes peuvent ressentir des effets secondaires similaires à ceux d'autres contraceptifs hormonaux, tels que des maux de tête, une sensibilité des seins, des changements d'humeur, ou une légère prise de poids.
• Pertes vaginales inhabituelles : certaines femmes peuvent remarquer des pertes vaginales qui diffèrent de ce qui est habituel pour elles.
• Douleurs intenses ou persistantes dans le bas-ventre : des douleurs abdominales peuvent survenir les premiers mois.
• Rapports sexuels douloureux : certaines femmes peuvent ressentir de l'inconfort ou de la douleur lors des rapports sexuels, ce qui peut indiquer un problème nécessitant une évaluation par un professionnel de santé.

Il est essentiel de consulter un professionnel de santé si tu ressens des douleurs sévères ou d'autres symptômes inhabituels après la pose du stérilet.

Retrait du DIU : comment ça se passe ?

Le retrait d'un stérilet est une procédure simple et rapide, qui doit être réalisée par un professionnel de santé, généralement un gynécologue ou une sage-femme. Le retrait peut être effectué à tout moment, que ce soit à la fin de la durée de vie du DIU, si tu souhaites changer de méthode contraceptive, ou si tu envisages une grossesse.

Voici les étapes principales :

• le professionnel de santé commence par un examen pelvien pour localiser le fil du DIU, qui est laissé au niveau du col de l'utérus pour faciliter le retrait ;
• une fois le fil localisé, le professionnel le tire doucement pour extraire le DIU de l'utérus. La procédure est rapide, ne durant généralement que quelques minutes. Tu pourrais ressentir une légère gêne lors du retrait.

Le stérilet est une option contraceptive fiable, durable et réversible, adaptée à de nombreuses femmes. Il offre une tranquillité d’esprit sans nécessiter une attention quotidienne. Cependant, comme toute méthode contraceptive, il peut entraîner des effets secondaires qu'il est important de connaître avant de faire un choix.