La contraception d'urgence, communément appelée « pilule du lendemain », est un sujet important pour toute personne sexuellement active. Elle peut offrir une solution de secours en cas de rapport non protégé ou si une méthode contraceptive a échoué. Mais quand faut-il l'utiliser et comment fonctionne-t-elle ?  

Qu'est-ce que la contraception d'urgence ? 

La contraception d'urgence est une méthode contraceptive destinée à être utilisée en situation d'urgence, c'est-à-dire lorsqu'un risque de grossesse non désirée survient en raison de circonstances imprévues. 

Il existe principalement deux méthodes de contraception d'urgence : 

1- La pilule du lendemain : il s'agit d'une pilule à base de lévonorgestrel ou d'ulipristal acétate. La pilule doit être prise le plus tôt possible après le rapport non protégé, préférablement dans les 12 heures qui suivent, mais elle reste efficace jusqu'à 72 heures (3 jours) après l'acte sexuel pour le lévonorgestrel, et jusqu'à 120 heures (5 jours) pour l'ulipristal acétate. Son efficacité diminue avec le temps, d'où l'importance de ne pas attendre. 

2- Le stérilet au cuivre : moins connu, le stérilet ou dispositif intra-utérin (DIU) au cuivre peut également servir de contraception d'urgence. Il doit être posé par un professionnel de santé dans les cinq jours suivant le rapport non protégé. Il est efficace à 99% et présente l'avantage de continuer à protéger contre les grossesses jusqu'à 10 ans après sa pose. 

Le stérilet au cuivre agit principalement en empêchant la fécondation. Le cuivre est toxique pour les spermatozoïdes, ce qui les empêche d'atteindre et de féconder un ovule. Si l'implantation de l'embryon a déjà commencé, le DIU n'est pas une option efficace, mais il reste l'une des méthodes de contraception d'urgence les plus fiables. 

Quand utiliser la contraception d'urgence ? 

La contraception d'urgence est destinée à être utilisée dans plusieurs situations spécifiques : 

• Rapport non protégé : si tu as eu un rapport sexuel sans protection, que ce soit par choix ou par accident. 
• Échec d'une méthode contraceptive : cela peut inclure un préservatif qui se déchire ou glisse, l'oubli de prendre ta pilule contraceptive, un diaphragme qui se déplace, ou tout autre incident compromettant l'efficacité de ta méthode habituelle. 
• Cas de viol ou de contrainte sexuelle : dans une situation où un rapport sexuel a été imposé, la contraception d'urgence peut aider à prévenir une grossesse non désirée. 

Quel remboursement de la contraception d'urgence ? 

Depuis janvier 2023, la pilule du lendemain est gratuite pour les mineures et entièrement prise en charge par l'Assurance Maladie pour les personnes majeures, ce qui en facilite l'accès pour toutes. 

Cette mesure vise à renforcer l'accès à la contraception d'urgence, notamment pour les jeunes et les personnes en situation de précarité. 

Quant au stérilet au cuivre, il est remboursé à 100% pour les femmes de moins de 26 ans, et à 65% pour les femmes de plus de 26 ans. Ce dispositif est disponible en pharmacie sur prescription médicale. 

Il est important de noter que la contraception d'urgence n'est pas une méthode abortive. Elle agit avant que la grossesse ne soit établie, en empêchant l'ovulation, la fécondation ou l'implantation de l'embryon. Pour une protection maximale contre les grossesses non désirées, il est essentiel d'utiliser une méthode contraceptive régulière. Les préservatifs, les pilules contraceptives ou d'autres formes de contraception sont recommandés pour assurer une protection continue et efficace. 

C'est là qu'une bonne mutuelle peut faire toute la différence. HEYME propose un forfait contraception régulière qui peut couvrir une partie des coûts liés à la contraception, qu'elle soit remboursée ou non par la Sécurité sociale. Selon le niveau de garantie choisi, ce forfait peut atteindre jusqu'à 100€, te permettant ainsi de gérer les frais de ta contraception en toute sérénité. 

En complément, HEYME propose également un forfait de contraception d'urgence qui peut aller jusqu'à 30€. Cette couverture est particulièrement utile en cas de besoin urgent, te garantissant un accès rapide et abordable pour la pose d'un dispositif intra-utérin (DIU). 

HEYME ne s'arrête pas là : elle propose également un forfait pour les préservatifs masculins, contribuant ainsi à une prévention complète, tant des grossesses non désirées que des infections sexuellement transmissibles (IST). En outre, ta consultation chez le gynécologue est remboursée, ce qui te permet d'accéder facilement aux conseils et aux soins dont tu as besoin pour maintenir ta santé reproductive. 

La mutuelle HEYME 

Où obtenir la pilule du lendemain ? 

Tu peux obtenir la pilule du lendemain gratuitement et anonymement, sans prescription médicale : 

• en pharmacie ; 

• auprès de l’infirmière scolaire de ton collège ou lycée ; 

• dans un centre de santé sexuelle ; 

• dans un centre gratuit d'information, de dépistage et de diagnostic du VIH, des hépatites et des IST (CeGIDD) ; 

• dans un service universitaire de médecine préventive (SUMPPS). 

Les centres de santé sexuelle fournissent aussi des tests de grossesse gratuits aux mineures et aux femmes sans assurance sociale. 

Quels sont les effets secondaires de la pilule du lendemain ? 

Comme toute méthode contraceptive, la contraception d'urgence peut avoir des effets secondaires. Les plus courants incluent : 

• des nausées et des vomissements : ces symptômes sont fréquents après la prise de la pilule du lendemain. Si tu vomis dans les trois heures suivant la prise de la pilule, il est conseillé de prendre une autre dose, car le médicament n'a peut-être pas été absorbé correctement. 

• des maux de tête et des vertiges : certaines personnes peuvent ressentir une légère migraine ou un malaise passager. Ces effets secondaires sont généralement temporaires et disparaissent rapidement. 

• des douleurs abdominales : des crampes peuvent survenir, semblables à celles ressenties pendant les menstruations. Ces douleurs sont souvent bénignes, mais si elles persistent, il est recommandé de consulter un professionnel de santé. 

• des troubles du cycle menstruel : la prise de la pilule du lendemain peut perturber ton cycle menstruel, rendant tes règles plus ou moins abondantes, ou même retardant leur arrivée. Ces irrégularités sont généralement temporaires, mais il est important de surveiller ton cycle et de consulter un médecin si les troubles persistent. 

La contraception d'urgence est une solution précieuse pour prévenir une grossesse non désirée. Bien qu'elle soit efficace, il est essentiel de l'utiliser le plus rapidement possible après l'acte pour maximiser les chances de succès. Cependant, elle ne doit pas être vue comme une méthode contraceptive régulière, mais plutôt comme un filet de sécurité en cas d'imprévu.