Tu veux agrandir ta famille mais tu rencontres des difficultés et te demandes si la qualité de ton sperme est suffisante pour concevoir. Le spermogramme est l'examen idéal pour y répondre, en évaluant la quantité, la qualité et la mobilité de tes spermatozoïdes. Mais comment se déroule ce test ? On t’explique tout.

Quand et pourquoi faire un spermogramme ?

Le spermogramme est un test médical qui analyse un échantillon de sperme afin de mieux comprendre la fertilité masculine. Il évalue des critères importants comme la quantité des spermatozoïdes, leur capacité à se déplacer et leur forme, en plus du pH du sperme, sa viscosité et sa couleur. Ces données aident à savoir si les conditions sont favorables à une fécondation naturelle.

Réalisé en laboratoire, le spermogramme est généralement prescrit lorsqu'un couple rencontre des difficultés à concevoir après 6 à 12 mois d'essais infructueux.

Il n'est pas seulement destiné aux hommes en couple. Ce test est également recommandé avant la cryoconservation du sperme si tu souhaites préserver ta fertilité, notamment avant un traitement médical lourd comme la chimiothérapie.

Etape par étape : ce qui t'attend lors d’un spermogramme

Le spermogramme est un test simple, mais il doit être réalisé dans des conditions précises pour garantir des résultats fiables. Voici les principales étapes à suivre pour bien te préparer et réaliser le test.

• Préparation avant le prélèvement : il est conseillé de respecter une période d'abstinence sexuelle de 2 à 5 jours avant le test. Une abstinence trop courte peut fausser les résultats. Il est aussi recommandé d’éviter l’alcool, le tabac et les substances pouvant altérer la qualité de tes spermatozoïdes, comme certains médicaments. Pense aussi à boire 1 litre d’eau la veille et 1 litre d’eau le jour même.
• Collecte de l'échantillon de sperme : le prélèvement de sperme se fait généralement par masturbation dans un laboratoire spécialiste de l'Assistance Médicale à la Procréation (AMP). Si la collecte échoue, certains laboratoires peuvent programmer un deuxième rendez-vous pour un nouveau spermogramme et tu peux partir accompagné de ta partenaire.

Décryptage des résultats du spermogramme : ce que ça signifie

Les résultats du spermogramme peuvent être déroutants à première vue, car ils incluent de nombreux paramètres techniques. Voici quelques notions pour mieux comprendre les éléments qui sont y sont évalués.

• Le volume de l'échantillon : le volume de sperme recueilli doit être supérieur ou égal à 2 millilitres. Un faible volume d'éjaculation peut être dû à un problème médical, tel qu'un dysfonctionnement du réflexe éjaculatoire ou un trouble des voies ou des glandes génitales (prostate, vésicules séminales).
• La concentration des spermatozoïdes : elle indique le nombre de spermatozoïdes présents dans un millilitre de sperme. La norme, selon l’OMS (Organisation mondiale de la santé), est d’au moins 20 millions de spermatozoïdes par millilitre. En deçà, on parle d'oligospermie.
• Le pH du sperme : il mesure l'acidité ou l'alcalinité du sperme. Un pH normal se situe généralement entre 7,2 et 8. Le pH est important pour la survie et la mobilité des spermatozoïdes, car un environnement trop acide ou trop basique peut réduire leur capacité à atteindre l'ovule.
• La mobilité des spermatozoïdes : la mobilité des spermatozoïdes est essentielle pour qu'ils puissent atteindre l’ovule et le féconder. Leur capacité de déplacement est évaluée à différents moments après l’éjaculation :

• 1 heure après l'éjaculation : au moins 50 % des spermatozoïdes doivent montrer une mobilité progressive, c’est-à-dire avancer activement en ligne droite.
• 3 heures après l'éjaculation : au moins 30 % des spermatozoïdes doivent encore être capables de se déplacer de manière progressive. Une baisse significative de cette mobilité peut réduire les chances de fécondation.

• La morphologie des spermatozoïdes : cette analyse évalue la forme des spermatozoïdes et cherche à identifier les anomalies, telles que des têtes trop grosses ou mal formées, ou des flagelles (queues) trop courts. Plus de 50 % des spermatozoïdes doivent présenter une forme normale pour assurer une bonne fertilité.
• La vitalité des spermatozoïdes : elle mesure le pourcentage de spermatozoïdes vivants dans l’échantillon. Un sperme de bonne qualité doit contenir au moins 75 % de spermatozoïdes vivants. Une faible vitalité peut indiquer que de nombreux spermatozoïdes meurent rapidement après l'éjaculation, ce qui peut réduire les chances de fécondation, même si la mobilité est correcte.

Le spermogramme évalue également d'autres composants du sperme, comme la présence des globules blancs, ainsi que le niveau de zinc, de fructose et de carnitine.

Il est important de noter qu’après avoir réalisé ce test, il n’est pas rare de se poser des questions sur la prise en charge des frais médicaux, surtout si des examens complémentaires s’avèrent nécessaires. C’est ce qu’a vécu Thomas, qui, suite à son spermogramme, a découvert que certains résultats étaient anormaux. Son médecin lui a conseillé de poursuivre les investigations pour mieux comprendre sa situation, mais il s'est vite retrouvé confronté à des dépenses imprévues.

C’est alors qu’il a découvert l’utilité de la mutuelle HEYME. En choisissant HEYME, Thomas a pu bénéficier d’un remboursement pour ses consultations chez l’andrologue et d’autres examens spécialisés, allégeant ainsi ses frais. Grâce à des garanties adaptées aux jeunes adultes et des cotisations abordables, HEYME a su répondre à ses besoins tout en lui permettant de se concentrer sur son parcours vers la parentalité, sans se soucier de la gestion des coûts.

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Résultats hors norme ? Pas de panique, voici quelques alternatives

Un spermogramme aux résultats en dehors des normes ne signifie pas nécessairement une infertilité totale. En fonction des résultats obtenus, ton médecin peut te recommander des examens complémentaires pour affiner le diagnostic. Par exemple :

• le spermocytogramme pour analyser en détail la forme des spermatozoïdes ;
• la spermoculture afin de vérifier la présence de bactéries dans le sperme (comme la chlamydia, les gonocoques, le mycoplasme, ou les entérobactéries) ;
• le test de migration-survie (TMS) pour aider le médecin à choisir la méthode d'Assistance Médicale à la Procréation (AMP) la plus adaptée pour le couple.

Des traitements peuvent également être envisagés pour améliorer la qualité du sperme, comme des médicaments pour stimuler la production de spermatozoïdes ou des interventions chirurgicales. Dans certains cas, l’assistance médicale à la procréation (AMP), comme la fécondation in vitro (FIV) ou l'insémination artificielle, peut être une option pour augmenter les chances de conception.

Conseils pour améliorer la qualité des spermatozoïdes

La qualité du sperme peut être influencée par de nombreux facteurs liés au mode de vie. Voici quelques conseils pour améliorer les résultats de ton spermogramme et optimiser ta fertilité.

• Adopte une alimentation équilibrée : les antioxydants, présents dans les fruits et légumes, aident à protéger les cellules du stress oxydatif, responsable de la dégradation des spermatozoïdes. Consomme des aliments riches en vitamines C, B12, en folate, et en zinc, qui sont bénéfiques pour la spermatogenèse.
• Arrête le tabac et limite ta consommation d'alcool : ces substances baissent la production de testostérone, l’hormone masculine qui joue un rôle clé dans la production du sperme.
• Pratique une activité physique régulière : le sport modéré contribue à maintenir un poids sain et à améliorer la circulation sanguine, ce qui est bénéfique pour ta santé reproductive. Cependant, évite les activités qui augmentent trop la température de tes testicules, comme le cyclisme prolongé.
• Réduis le stress : Les hommes stressés ont souvent une concentration plus faible de spermatozoïdes et leurs spermatozoïdes ont plus de risques d'être déformés ou de bouger moins bien. Il est donc nécessaire de réduire le stress en essayant des techniques de relaxation comme le yoga, la méditation ou la respiration profonde.
• Évite l'exposition à des températures élevées : la production de sperme est optimale à une température légèrement inférieure à celle du corps (35-36° C). Évite donc les saunas, bains chauds et porte des sous-vêtements amples pour permettre une meilleure régulation thermique.

Le spermogramme est plus qu'un simple test de fertilité masculine. Il aide à mieux comprendre ta santé reproductive et à identifier des déséquilibres, permettant ainsi d'adopter les bonnes mesures pour améliorer tes chances de conception. N'hésite pas à en discuter avec un professionnel de la santé pour obtenir des conseils adaptés à ta situation.