Troubles de la personnalité borderline:causes,symptômes et traitements
Le trouble de la personnalité borderline ou de la personnalité limite est l’un des troubles de santé mentale les plus courants. Il se traduit par des changements soudains d’humeur et affecte la façon dont une personne pense, se comporte et entretient ses relations avec les autres.
Selon les statistiques disponibles, le trouble borderline touche environ 2% de la population, en majorité féminine. Il se manifeste le plus souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
Symptômes du trouble de la personnalité limite
Le trouble de la personnalité borderline est le plus courant en observation clinique. La personne atteinte, généralement fragile, présente des souffrances importantes qui peuvent se manifester de différentes manières.
Instabilité psychologique et émotionnelle
La personne souffrante a des émotions très intenses et incontrôlées. Cela peut aller d’un état de vide mental à un chaos émotionnel. On parle d’instabilité psychologique ou de dérèglement affectif.
Instabilité et intensité des relations interpersonnelles
Le patient tombe dans l'idéalisation ou la dévalorisation immédiate de l'autre et les deux comportements, bien que différents, s’alternent rapidement. Pour la personne borderline, l’autre peut être bon et mauvais à la fois. Les relations sont souvent intenses, chaotiques et tumultueuses.
Des comportements impulsifs
Cela peut se traduire par des comportements instinctifs, impulsifs et mal contrôlés comme les dépenses excessives, la consommation d’alcool, la frénésie alimentaire, etc. Le patient peut aussi avoir des attitudes menaçantes, des comportements suicidaires ou d'automutilation récurrents.
Distorsions cognitives ou perceptives
Le patient a des modes de pensée déformés et une perception perturbée de la réalité.
Instabilité de l'humeur
Des situations de dysphorie, d’anxiété ou de colère constante et non motivée peuvent avoir lieu. Le patient présente aussi des troubles d’identité et l’image de soi est perturbée.
Les symptômes du trouble de la personnalité borderline peuvent être également retrouvés dans d’autres pathologies. Par exemple, il faut distinguer le trouble borderline de la schizophrénie. Les deux troubles partagent certains symptômes psychotiques, à quelques différences près. Dans le trouble borderline, les symptômes sont temporaires et dépendent de l'état ou de l’environnement du patient. Aussi, les sujets de trouble borderline ont un meilleur fonctionnement personnel et social que les personnes atteintes de schizophrénie. Pour un diagnostic précis, il est important de consulter.
Les causes du trouble de la personnalité borderline
Selon les spécialistes, de nombreux facteurs de risque peuvent être à l’origine du trouble borderline. On distingue clairement deux facteurs principaux : les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux.
Les facteurs génétiques : le patient est prédisposé au développement d’une dérégulation affective ou émotionnelle.
Une enfance difficile ou un environnement invalidant : si le patient a évolué dans un environnement peu ou non attentionné, qu’il a été exposé à une dévalorisation continue de ses pensées et de ses émotions, qu’il a eu des interactions chaotiques et inappropriées ou qu’il a été victime de mauvais traitement, il peut facilement développer un trouble borderline.
De nombreuses études ont montré que le cerveau d’une personne atteinte du trouble de la personnalité borderline reste en état d’alerte et perçoit les choses comme effrayantes et stressantes.
Traitement du trouble borderline : les bonnes thérapies
Le trouble de la personnalité borderline est souvent considéré par les professionnels de la santé mentale comme un trouble complexe à traiter.
Des recherches récentes montrent qu’un traitement basé parallèlement sur la psychothérapie et la pharmacothérapie peut être efficace. Les deux techniques contribuent à l'amélioration de l’état du patient et l’aident à retrouver son équilibre.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est, quant à elle, l’un des traitements les plus efficaces. Elle permet d’identifier et de modifier les croyances, les comportements impulsifs et les perceptions inexactes de soi et des autres.
La thérapie cognitivo-comportementale agit sur les symptômes de la maladie comme les sauts d'humeur, l'anxiété, les pensées suicidaires et les comportements d'automutilation et réduit les problèmes d'interaction avec les autres.
La thérapie se concentre sur le concept de conscience en prêtant attention aux émotions ressenties dans le moment présent. Le patient aura ainsi une plus grande capacité à contrôler ses émotions intenses, à gérer son stress et à améliorer ses relations.
Il y a d’autres thérapies différentes et intensives. Par exemple, la thérapie comportementale dialectique de Marsha Linehan, est un traitement intégré orienté cognitivo-comportemental.
Selon Linehan, la principale difficulté pour les personnes atteintes de trouble borderline est de gérer leurs émotions intenses. Cette thérapie aide donc à réduire les comportements suicidaires et tous autres comportements qui peuvent impacter la qualité de vie du patient.
Le traitement Linehan comprend deux heures par semaine de thérapie individuelle et deux ou trois heures hebdomadaires de réunions de groupe pour travailler sur les compétences qui font défaut comme la régulation des émotions négatives intenses chez le patient.
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