Le trouble de la personnalité borderline (TPB) est un trouble de la personnalité caractérisé par une instabilité dans les relations affectives, au niveau de l'image de soi, des fluctuations de l’humeur et une peur du rejet et de l’abandon… Comment se manifeste-t-il ? Quels sont ses causes et son traitement ?

Qu’est-ce que le trouble de la personnalité borderline ?

Le trouble de la personnalité borderline, également connu sous le nom de trouble de la personnalité limite (TPL), figure parmi les troubles de santé mentale les plus répandus. Il se caractérise par des changements brusques de l'humeur qui ont un impact significatif sur la façon avec laquelle une personne pense, agit et gère ses relations avec les autres.

D'après les dernières statistiques de l’Organisation mondiale de la Santé, le trouble borderline affecte 2,5% de la population, prédominant principalement chez les individus de sexe féminin. Ses symptômes se manifestent généralement pendant l'adolescence ou au début de l'âge adulte.

Symptômes du TPB

Le trouble de la personnalité borderline est le plus courant en observation clinique. La personne atteinte, généralement fragile, présente des souffrances importantes qui peuvent se manifester de différentes manières.

Peur de l’abandon et du rejet

Les personnes souffrant du trouble de la personnalité borderline ressentent une peur intense de l'abandon et du rejet. Cette anxiété profonde est souvent causée par la négligence durant l’enfance, par des traumatismes ou une grande instabilité relationnelle. Ces personnes craignent constamment d'être abandonnées, ce qui peut les pousser à s'accrocher désespérément à leurs relations, même si celles-ci sont toxiques.

Instabilité psychologique et émotionnelle

La personne atteinte de ce trouble a des émotions très intenses et incontrôlées. Cela peut aller d’un état de vide mental au chaos émotionnel. On parle d’instabilité psychologique ou de dérèglement affectif.

Instabilité et intensité des relations interpersonnelles

Elle tombe dans l'idéalisation ou la dévalorisation immédiate de l'autre et les deux comportements, bien que différents, s’alternent rapidement. Pour la personne borderline, l’autre peut être bon et mauvais à la fois. Les relations sont souvent intenses, chaotiques et tumultueuses.

Comportements impulsifs

La personne souffrant du trouble de la personnalité borderline peut avoir des comportements instinctifs, impulsifs et mal contrôlés comme les dépenses excessives, la consommation d’alcool, la frénésie alimentaire, etc. Elle peut aussi avoir des attitudes menaçantes, des comportements suicidaires ou d'automutilation récurrents.

Distorsions cognitives ou perceptives

Elle a des modes de pensée déformés et une perception perturbée de la réalité.

Instabilité de l'humeur

Des situations de dysphorie, d’anxiété ou de colère constante et non motivée peuvent avoir lieu. La personne borderline présente aussi des troubles d’identité et l’image de soi est perturbée chez elle.

Les symptômes du trouble de la personnalité borderline (TPB) peuvent être également retrouvés dans d’autres pathologies. Par exemple, il faut distinguer le trouble borderline de la schizophrénie. Les deux troubles partagent certains symptômes psychotiques, à quelques différences près. Dans le TPB, les symptômes sont temporaires et dépendent de l'état ou de l’environnement du patient. Aussi, les personnes qui souffrent du trouble de la personnalité borderline ont un meilleur fonctionnement personnel et social que les personnes atteintes de schizophrénie. Pour un diagnostic précis, il est important de consulter.

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Les causes du TPB

Selon les spécialistes, de nombreux facteurs de risque peuvent être à l’origine du trouble borderline. On distingue clairement deux facteurs principaux : les facteurs génétiques et les facteurs environnementaux.

Les facteurs génétiques : certaines personnes sont prédisposées au développement d’une dérégulation affective ou émotionnelle.

Une enfance difficile ou un environnement invalidant : une personne qui a évolué dans un environnement peu ou non attentionné, qui a été exposé à une dévalorisation continue de ses pensées et de ses émotions, qui a eu des interactions chaotiques et inappropriées ou qui a été victime de mauvais traitements, ou d’abandon, peut facilement développer un trouble borderline.

De nombreuses études ont montré que le cerveau d’une personne atteinte du trouble de la personnalité borderline reste en état d’alerte et perçoit les choses comme effrayantes et stressantes.

Traitement du trouble de la personnalité borderline : les bonnes thérapies

Le trouble de la personnalité borderline est souvent considéré par les professionnels de la santé mentale comme un trouble complexe à traiter.

Des recherches récentes montrent qu’un traitement basé parallèlement sur la psychothérapie et la pharmacothérapie peut être efficace. Les deux techniques contribuent à l'amélioration de l’état du patient et l’aident à retrouver son équilibre.

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est, quant à elle, l’un des traitements les plus efficaces. Elle permet d’identifier et de modifier les croyances, les comportements impulsifs et les perceptions inexactes de soi et des autres.

La thérapie cognitivo-comportementale agit sur les symptômes de la maladie comme les sautes d'humeur, l'anxiété, les pensées suicidaires et les comportements d'automutilation et réduit les problèmes d'interaction avec les autres.

La thérapie se concentre sur le concept de conscience en prêtant attention aux émotions ressenties dans le moment présent. Le patient aura ainsi une plus grande capacité à contrôler ses émotions intenses, à gérer son stress et à améliorer ses relations avec les autres.

Il y a d’autres thérapies différentes et intensives. Par exemple, la thérapie comportementale dialectique de Marsha Linehan, est un traitement intégré orienté cognitivo-comportemental.

Selon Linehan, la principale difficulté pour les personnes atteintes du trouble de la personnalité borderline est de gérer leurs émotions intenses. Cette thérapie aide donc à réduire les comportements suicidaires et tous les autres comportements qui peuvent impacter la qualité de vie du malade.

Le traitement Linehan comprend deux heures par semaine de thérapie individuelle et deux ou trois heures hebdomadaires de réunions de groupe pour travailler sur les compétences qui font défaut comme la régulation des émotions négatives intenses chez le malade.

Maintenant, tu as une idée sur le trouble de la personnalité borderline, ses causes et ses symptômes et tu es apte à le reconnaitre. Si toi ou quelqu’un parmi tes amis ou tes proches en souffre, tu sais ce qu’il faut faire : consulter un professionnel de la santé mentale le plus vite possible.