Téléconsultation : comment payer et être remboursé ?
La téléconsultation a été généralisée depuis le mois de septembre 2018. Ce dispositif permet l’accès en ligne aux soins pour un plus grand nombre de personnes. Comment régler une téléconsultation ? Comment te faire rembourser ? Les réponses en détail.
D’abord, c’est quoi une téléconsultation ?
Comme son nom l’indique, la téléconsultation est une consultation médicale effectuée à distance. Cette pratique est réalisable partout en France métropolitaine et dans les départements et régions d'outre-mer. Tous les médecins peuvent faire une téléconsultation quelles que soient leurs spécialités, secteurs d’exercice (secteur 1, secteur 2) et lieux d’exercice.
Lors d’une téléconsultation, tu peux être assisté ou non par un autre professionnel de santé comme les infirmiers, pharmaciens ou autres médecins.
Quand peut-on bénéficier d'une téléconsultation ?
De chez toi, tu peux bénéficier d’une téléconsultation pour tous tes problèmes de santé occasionnels ou chroniques. Cependant, seul ton médecin peut décider si la prise en charge médicale en ligne est efficace.
Ton médecin doit toujours alterner téléconsultation et consultation en face-à-face.
Y-a-t-il des conditions pour réaliser une téléconsultation ?
Pour faire une téléconsultation, le médecin doit te connaître.
Pour assurer une prise en charge pertinente, il est important pour un médecin d’effectuer au moins une consultation physique avec toi à ton domicile, dans son cabinet ou dans un établissement de santé au cours des 12 derniers mois qui précèdent la téléconsultation.
En plus, la téléconsultation doit respecter le parcours de soins coordonnés. Autrement dit, c'est ton médecin traitant qui doit t’orienter vers le médecin téléconsultant, si celui-ci n’est pas le médecin téléconsultant.
Dans le cadre d’une téléconsultation, le respect du parcours de soins n’est pas requis pour :
- les patients qui doivent voir les spécialistes en accès direct (gynécologie, ophtalmologie, stomatologie, chirurgie orale ou chirurgie maxillo-faciale, psychiatrie ou neuropsychiatrie et pédiatrie);
- les patients âgés de moins de 16 ans ;
- les détenus ;
- une situation d’urgence ;
- les patients qui ne disposent pas de médecin traitant ou dont le médecin traitant est indisponible dans un délai compatible avec leur état de santé. Si c’est ton cas, tu dois contacter une organisation coordonnée territoriale, qui te permettra d’être pris en charge rapidement au vu de tes besoins en soins, d’accéder à un médecin en raison de ton éloignement des professionnels de santé et de désigner ensuite un médecin traitant pour ton suivi au long cours pour réintégrer ainsi le parcours de soins ;
- les personnes qui résident dans un établissement pour personnes âgées dépendantes ou dans un établissement qui accueille ou accompagne des personnes adultes handicapées.
La téléconsultation est-elle remboursable ?
Oui. Tant que tu bénéficies de la Sécurité sociale, l’Assurance Maladie te rembourse les téléconsultations. Seule condition : tu dois, en tant que patient, être pris en charge par ton médecin traitant qui t’oriente vers une téléconsultation. Tu dois respecter le parcours de soins coordonnés (sauf dans les cas précisés plus haut).
Le taux de prise en charge est à 70 % par l’Assurance Maladie. Il peut être plus intéressant si par exemple la téléconsultation traite une affection de longue durée dans le cadre d’un protocole de soins.
Il est donc essentiel de s'assurer d'une couverture complète pour faire face aux éventuels frais restants. C’est là où la complémentaire santé intervient.
Avec HEYME, tu peux être remboursé jusqu’à 100% sur tes frais de santé. Parmi 4 niveaux de garantie, choisis celui qui correspond le plus à tes besoins et attentes et bénéficie d’une couverture optimale.
Ce n’est pas tout. HEYME met à ta disposition l’assistant de santé virtuel Abi, gratuitement. Cette intelligence artificielle te facilite l’accès aux soins. Grâce à Abi, tu peux poser tes questions de santé à des médecins réels même quand tu n’as pas accès à internet.
A retenir : pas de frais à avancer. Ce service est pris en charge à 100% par HEYME !
Quels sont les tarifs des téléconsultations ?
La téléconsultation est facturée entre 25 € et 50,20 € selon la spécialité et le secteur d’exercice du médecin (secteur 1, secteur 2).
Comment payer une téléconsultation ?
Comme une consultation classique, la téléconsultation peut être payée par plusieurs moyens. Ton médecin peut te suggérer de régler via virement bancaire, chèque, paiement en ligne, ou application du tiers-payant.
Une fois réglée, tu peux accéder aux détails de cette facturation sous le libellé « Téléconsultation » dans ton décompte de remboursements, depuis ton compte ameli.
Conseils pratiques pour bien se préparer à une téléconsultation
Pour tirer le meilleur parti de ta téléconsultation, il est essentiel de bien te préparer en suivant ces étapes :
1. Assure-toi que ta connexion internet est stable : une bonne connexion évite les coupures et garantit une communication fluide avec le médecin.
2. Vérifie ton appareil : utilise un ordinateur, une tablette ou un smartphone bien chargé, équipé d'une caméra et d'un micro parfaitement fonctionnels.
3. Choisis un endroit calme et bien éclairé : pour une meilleure qualité d'échange, installe-toi dans une pièce lumineuse et sans bruit de fond.
4. Prépare tes documents médicaux : garde à portée de main tes ordonnances, résultats d'examens, comptes-rendus médicaux et liste de traitements actuels. Cela facilitera l'évaluation du médecin et permettra un suivi plus précis.
5. Rédige une liste de symptômes et de questions : note les symptômes que tu ressens, leur fréquence et leur durée. Prends également le temps de lister les questions ou les préoccupations à aborder pour ne rien oublier pendant l'échange.
6. Vérifie le bon fonctionnement de l'application ou du site : connecte-toi quelques minutes avant l'heure prévue pour te familiariser avec l'interface et t'assurer que tout est en ordre (connexion audio et vidéo).
7. Prépare de quoi prendre des notes : avoir un carnet et un stylo à disposition te permettra de noter les recommandations du médecin et de retenir les informations importantes pour la suite des soins.
Téléconsultation et respect des données personnelles
La téléconsultation, bien que pratique et innovante, soulève des questions légitimes quant à la sécurité et à la protection des données personnelles des patients. Les plateformes de téléconsultation utilisées par les médecins doivent impérativement respecter les réglementations en vigueur, telles que le RGPD (Règlement Général sur la Protection des Données), qui assure un cadre strict pour la gestion des données médicales sensibles. Ces plateformes doivent mettre en place des systèmes de cryptage, des protocoles de sécurité renforcés et des pare-feux pour protéger les échanges d’informations.
En tant que patient, il est essentiel de connaître tes droits concernant la confidentialité de tes données de santé. Tu as le droit de savoir où et comment ces données sont stockées, qui peut y accéder et pendant combien de temps elles sont conservées. Il est fortement recommandé de se renseigner sur les certifications et la sécurité des plateformes avant de réaliser une téléconsultation, en s’assurant que celles-ci ont des accréditations reconnues telles que les certifications HDS (Hébergeur de Données de Santé).
De plus, il est pertinent de vérifier si la plateforme dispose de politiques claires en matière de confidentialité et si elle informe les utilisateurs en cas de modifications des conditions de traitement des données.
En prenant ces précautions, tu t'assures une téléconsultation sécurisée et conforme aux normes les plus élevées en matière de protection des données.
La téléconsultation médicale est une solution pratique et accessible qui offre une grande flexibilité pour accéder aux soins de santé. Elle permet aux patients de consulter des professionnels de la santé à distance, tout en maintenant des tarifs équivalents à ceux d'une consultation classique.
Tu voyages et tu te demandes comment gérer un problème de santé à distance ? La téléconsultation peut être la solution idéale. Découvre comment ça fonctionne.
