Remboursement des soins d'orthodontie : ce que tu dois comprendre
Avec plus d'un tiers des Français ayant eu recours à des traitements pour réaligner leurs dents, l'orthodontie est devenue une composante importante de la santé bucco-dentaire. Mais au-delà de l'aspect esthétique, qu'en est-il du remboursement des soins d’orthodontie souvent indispensables mais coûteux ?
L’orthodontie, c’est quoi ?
L'orthodontie est une spécialité médicale qui vise à prévenir et corriger les anomalies de position des dents. Elle englobe aussi l'orthopédie dento-faciale, qui est la correction des mauvaises postures des mâchoires. L'objectif de l'orthodontie est d'optimiser l'équilibre entre les structures osseuses et les dents, à la fois pour des raisons fonctionnelles et esthétiques.
L'orthodontie ne se limite pas à l'amélioration de l'esthétique du sourire ; elle joue un rôle crucial dans la prévention des problèmes de santé bucco-dentaire. Par exemple, des dents mal alignées peuvent augmenter le risque de caries et de maladies parodontales. L'orthodontie aide également à prévenir des problèmes liés à une mauvaise occlusion, comme l'usure inégale des dents, des problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire, et des maux de tête.
Les traitements orthodontiques sont variés et peuvent inclure des gouttières transparentes, des appareils amovibles, et des appareils fixes spécialisés pour des cas spécifiques. Ces traitements sont adaptés aux personnes de tous âges, des enfants aux adultes.
Combien coûtent les soins d’orthodontie ?
Le coût des soins d'orthodontie varie selon plusieurs facteurs, notamment le type de traitement, sa durée, la complexité du cas, et le praticien choisi. En général, le tarif des traitements d’orthodontie est libre, ce qui signifie que chaque praticien peut fixer ses propres honoraires.
Pour un traitement d'orthodontie adulte, le coût moyen d’un appareil dentaire commence généralement à environ 750 € par semestre, pouvant atteindre 1 500 € par semestre en fonction des critères spécifiques de chaque cas et praticien. La durée du traitement varie généralement de 4 à 36 mois.
Important :
Depuis le 1er octobre 2023, la prise en charge des soins dentaires par la Sécurité sociale a été réduite. Le taux de remboursement est passé de 70% à 60%, entraînant une augmentation de 10% du reste à charge pour les patients dans le domaine des soins dentaires. Face à cette diminution de la couverture par la Sécurité sociale, il est recommandé de souscrire une mutuelle offrant un meilleur taux de remboursement pour les soins d’orthodontie.
HEYME Protect : une meilleure prise en charge des soins d’orthodontie
Lorsqu'il s'agit de soins spécialisés comme l'orthodontie, les coûts peuvent rapidement devenir un fardeau financier pour les étudiants et les jeunes actifs. C’est ici qu’intervient HEYME Protect, une option de notre mutuelle qui offre des niveaux de remboursement supérieurs pour les traitements d’orthodontie.
Que ce soit pour un traitement classique avec appareils métalliques ou pour des solutions plus discrètes comme les gouttières transparentes, HEYME Protect assure une prise en charge adaptée aux besoins spécifiques de sa jeune clientèle.
Pour plus de détails sur les niveaux de remboursement en orthodontie et les conditions spécifiques, tu peux consulter le lien ci-dessous.
Remboursement de l’orthodontie par la Sécurité sociale
Le remboursement des soins d'orthodontie par la Sécurité sociale en France varie en fonction de l'âge du patient et de la nature du traitement.
Pour les personnes âgées de moins de 16 ans
Pour les enfants de moins de 16 ans, le remboursement inclut une bonne partie des traitements d'orthodontie. Pour obtenir ce remboursement, il est nécessaire de compléter une demande d’accord préalable avec l'orthodontiste, qui doit être transmise à la caisse d'Assurance maladie. Si l'accord est donné, le traitement doit être réalisé dans les six mois suivant l'accord et avant le 16e anniversaire de l'enfant.
Les traitements d'orthodontie pour les enfants de moins de 16 ans sont remboursés à hauteur de 60 % ou 100 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), en fonction du coût des actes.
- Pour les actes dont le coût est inférieur à 120 €, le remboursement est de 60 % de la BRSS.
- Pour les actes dont le coût est supérieur à 120 €, le remboursement est de 100 % de la BRSS.
Voici un tableau récapitulatif des tarifs et taux de remboursement des soins d’orthodontie.
| Soins orthodontiste | Tarif | Base de remboursement | Taux de remboursement |
| Traitement par semestre | Honoraires libres |
193,5 € | 100 % |
| Séance de surveillance (à la limite de 2 séances par semestre) | 10,75 € | 60 % | |
| Contention 1ère année | 161,25 € | 100 % | |
| Contention 2ème année | 107,5 € | 60 % |
Pour les personnes âgées de plus de 16 ans
Pour les personnes âgées de plus de 16 ans, la Sécurité sociale ne propose généralement pas de remboursement pour les traitements d'orthodontie. Cependant, il existe une exception spécifique : un adulte peut être éligible au remboursement d'un semestre de traitement d'orthodontie, mais uniquement dans un cadre préalable à une intervention chirurgicale sur les maxillaires.
Pour bénéficier de cette prise en charge, le patient doit soumettre une demande d'accord préalable, qui doit être accompagnée d'une lettre justificative rédigée par le professionnel de santé responsable de l'intervention chirurgicale. Cette démarche vise à obtenir l'approbation de la Sécurité sociale avant de commencer le traitement d'orthodontie. Les soins doivent être commencés au plus tard 6 mois après la date de l'accord.
Remboursement de l’orthodontie par la mutuelle
En fonction du niveau de couverture de ta mutuelle, cette dernière propose un remboursement de 100, 200 ou 300% de tes soins d’orthodontie. Ce remboursement en pourcentage est applicable pour les traitements pris en charge par la Sécurité sociale, et est calculé sur la base de remboursement.
Cependant, comme les adultes et les enfants de plus de 16 ans ne sont pas éligibles au remboursement d’orthodontie par l'Assurance maladie, certaines mutuelles proposent un forfait annuel ou semestriel pour couvrir une partie des frais. Ce forfait correspond à une somme fixe que la mutuelle met à ta disposition chaque année ou chaque semestre pour les traitements orthodontiques. Il est donc crucial de bien vérifier les détails du contrat de ta mutuelle, notamment les taux et plafonds de remboursement, ainsi que les conditions spécifiques concernant l'orthodontie pour adultes.
Les erreurs à éviter pendant un traitement orthodontique
Un traitement orthodontique est un véritable engagement. Pour en profiter pleinement et éviter les mauvaises surprises, il y a certaines erreurs qu'il est important d'éviter :
- négliger l’hygiène bucco-dentaire : un appareil orthodontique favorise l’accumulation de plaque dentaire, ce qui peut provoquer des caries et des inflammations des gencives. Pour éviter cela, brosse-toi les dents après chaque repas avec une brosse adaptée et utilise du fil dentaire pour éliminer les résidus alimentaires.
- manger des aliments interdits : si tu portes un appareil fixe avec des bagues, certains aliments sont à proscrire sous peine de casser ton appareil ou d’abîmer les fils, comme les noix, les bonbons durs, du chewing-gum, le nougat…
- manquer tes rendez-vous chez l’orthodontiste : un suivi régulier est essentiel pour garantir que ton traitement avance correctement. Si tu manques plusieurs rendez-vous, la durée de ton traitement pourrait être prolongée.
- ne pas respecter la phase de contention après le traitement : une fois ton appareil retiré, tes dents ont tendance à vouloir retrouver leur position d’origine. Pour éviter cela, tu devras porter une contention (un fil collé derrière les dents ou une gouttière). Si tu négliges cette étape, tous tes efforts risquent d’être réduits à néant.
Bien que le coût de l’orthodontie puisse être élevé, comprendre les options de remboursement des soins d’orthodontie disponibles peut grandement faciliter l’accès à ces soins et t'assurer un traitement approprié.
