Remboursement des soins dentaires : tes droits et options - Heyme
Publication :  10 MAI. 2024
Mise à jour :  10 MAI. 2024
3 MIN
 

Remboursement des soins dentaires : tes droits et options

La santé bucco-dentaire est un pilier essentiel de notre santé et bien-être général. Néanmoins et pour des raisons financières, l’accès à des soins dentaires appropriés devient de plus en plus compliqué. Dans ce contexte, la question du remboursement dentaire devient plus que cruciale. Explication.

Soins dentaires : une baisse des remboursements actée

Les soins dentaires jouent un rôle fondamental dans le maintien d'une bonne santé bucco-dentaire. Cependant, l'accès à ces soins est souvent entravé en raison de leur coût élevé.

En effet, les dépenses liées aux consultations, aux soins et aux traitements dentaires peuvent rapidement s'accumuler, affectant ainsi le budget santé de chacun.

Cette réalité est devenue de plus en plus préoccupante en raison de la récente baisse de la prise en charge des frais dentaires par l’Assurance maladie, à partir d’octobre 2023. Passant de 70% à 60%, cette diminution des remboursements dentaires soulève des inquiétudes quant à la capacité d’accéder aux soins indispensables, tout en maintenant un équilibre financier. Difficile dans ce cas, de garder le sourire !

Par conséquent, il est essentiel de bien comprendre les remboursements dentaires, en particulier ceux de l’Assurance maladie, étant donné que dorénavant, tu seras obligé de supporter une part plus importante des coûts liés aux soins dentaires et à ta santé bucco-dentaire, de manière générale.

Assurance maladie, quel remboursement des soins dentaires ?

Lorsqu'il s'agit d’évoquer les soins dentaires, la question de la prise en charge de l'Assurance maladie occupe une place importante.

De manière générale, l'Assurance maladie propose un remboursement qui varie en fonction de chaque soin. Toutefois, il est important de noter que ce remboursement de base, ne couvre qu'une partie des frais engagés, laissant souvent au patient un reste à charge assez conséquent.

De plus, avec les évolutions fréquentes des politiques de remboursement en matière de santé, il est nécessaire de rester informé quant aux changements potentiels des taux de remboursement dentaire.

Ainsi, les soins dentaires comprenant les soins conservateurs (détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc.) et les soins chirurgicaux (extraction, etc.), sont remboursés à hauteur de 60 % de la base du tarif conventionnel de l’Assurance maladie.

Voici par ailleurs, un tableau représentant les tarifs et nouveaux remboursements des différents soins dentaires :

Soin dentaire Tarif conventionnel Taux de remboursement Montant remboursé (*)
Détartrage 28,92 € 60% 17,35 €
Traitement d’une carie une face 26,97 € 60% 16,18 €
Traitement d’une carie deux faces 45,38 € 60% 27,23 €
Traitement d’une carie trois faces ou plus 60,95 € 60% 36,57 €
Dévitalisation d’une incisive ou d’une canine 33,74 € 60% 20,24 €
Dévitalisation d’une prémolaire 48,20 € 60% 28,92 €
Dévitalisation d’une molaire 81,94 € 60% 49,16 €
Extraction d’une dent de lait 25 € 60% 15 €
Extraction d’une dent permanente 33,44 € 60% 20,06 €

(*) Le montant remboursé ne prend pas en compte la participation forfaitaire qui passera de 1€ à 2 €, à partir du 15 mai 2024. Celle-ci peut être retenue si les soins dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste. Bon à savoir : la participation forfaitaire ne s'applique pas aux consultations, actes et soins qui sont faits par un chirurgien-dentiste.

Dans de nombreux cas, le remboursement de l'Assurance maladie peut être complété par une complémentaire santé, offrant une couverture personnalisée, plus étendue, plus complète.

À partir de là, la complémentaire santé HEYME Protect se présente comme une solution adaptée et avantageuse pour ce qui est de la prise en charge des soins dentaires courants comme le détartrage ou le remboursement d’interventions plus importantes telles que la pose de prothèses dentaires. À ce titre, l’offre HEYME Protect propose 5 niveaux de garanties afin que tu puisses opter pour la formule qui correspond le mieux à tes besoins et à ton budget. Tu pourras de cette manière bénéficier d'une couverture claire et détaillée, tout en t’assurant une meilleure accessibilité aux soins dentaires.

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La compréhension de ces aspects permet non seulement de maximiser les remboursements dentaires, mais aussi de préserver ta santé bucco-dentaire.

Remboursement dentaire : les complémentaires santé comme option

En étant insuffisants, les remboursements dentaires incitent de plus en plus de personnes à explorer des solutions complémentaires pour alléger le fardeau financier lié aux soins bucco-dentaires.

Les mutuelles ou complémentaires santé, sont à ce titre, une option à ne pas négliger si tu cherches à renforcer ta couverture et réduire tes dépenses de santé.

Afin de choisir la meilleure couverture, il est essentiel de comprendre tes propres exigences en matière de soins dentaires. Dans ce cas, n’hésite pas à évaluer tes besoins spécifiques, en tenant compte de la fréquence de tes visites chez le dentiste, de tes antécédents dentaires personnels et du type de prévention auquel tu prétends.

De plus, une analyse minutieuse des garanties offertes et proposées par les complémentaires santé est primordiale, pour prétendre à de meilleurs remboursements dentaires. Ces garanties peuvent inclure le remboursement partiel ou total des frais de consultation, des soins préventifs, des traitements d'orthodontie et bien d'autres encore.

Cependant, il est crucial de rester vigilant face aux exclusions de garanties, telles que les délais de carence, les plafonds de remboursement et les limitations liées aux types de soins. Une lecture attentive des conditions générales et des clauses d'exclusion est donc essentielle pour éviter les mauvaises surprises lors de la prise en charge des soins dentaires.

En tenant compte de tes droits et de tes options en matière de remboursement dentaire, tu pourras prétendre à des soins de qualité tout en minimisant leur impact financier sur ton budget santé. Et pour finir, n'oublie pas que la prévention est et restera toujours ton meilleur allié pour une excellente santé bucco-dentaire !

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