La prophylaxie pré-exposition, plus communément appelée PrEP, est une méthode révolutionnaire de prévention du VIH. Adoptée par de nombreuses personnes à travers le monde, la PrEP s'est avérée être une mesure extrêmement efficace pour diminuer le taux de nouvelles infections. Explications ! 

Qu'est-ce que la PrEP ? 

La prophylaxie pré-exposition implique l'utilisation quotidienne d'un médicament spécifique, Truvada ou Descovy, qui contient deux antirétroviraux : le ténofovir et l'emtricitabine. Ces médicaments fonctionnent en empêchant le virus de se multiplier dans l'organisme si une personne est exposée au VIH. Lorsqu'elle est suivie correctement, la PrEP réduit le risque de contracter le VIH lors des relations sexuelles avec une efficacité pouvant atteindre 99%. 

La PrEP se présente sous forme de comprimés à prendre quotidiennement. Il est crucial de noter que la PrEP ne protège pas contre les autres infections sexuellement transmissibles (IST) comme la gonorrhée, la syphilis ou l'hépatite. Elle ne remplace donc pas l'utilisation des préservatifs, mais elle constitue une barrière supplémentaire contre le VIH. 

Il est crucial de ne pas confondre la PrEP avec le TasP (Treatment as Prevention), qui est le traitement donné aux personnes vivant avec le VIH. Ce traitement réduit la quantité de virus dans l'organisme à un niveau extrêmement faible. On parle alors de "charge virale indétectable".  

Qui peut prendre la PrEP ? 

La PrEP est destinée à divers groupes de personnes qui courent un risque élevé d'infection par le VIH. Ceux qui peuvent bénéficier de ce traitement préventif incluent des : 

• hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, en raison de la prévalence plus élevée du VIH dans cette population ; 

• personnes transgenres ; 

• personnes venant de pays à forte prévalence du VIH et leurs partenaires (Europe de l’est, Amérique latine, 
  Caraïbes, Afrique subsaharienne, etc.) ; 

• personnes qui consomment des drogues par injection et partagent leurs seringues ; 

• travailleurs du sexe ainsi que leurs partenaires à cause de la nature de leur activité professionnelle qui les expose à un risque accru de contracter le VIH ; 

• partenaires de personnes séropositives qui n'ont pas une charge virale indétectable. 

En plus de ces groupes spécifiques, la PrEP est également recommandée pour les personnes ayant vécu des expériences augmentant leur risque de contracter le VIH, notamment celles qui ont eu : 

• des relations sexuelles sans préservatifs ; 

• plusieurs partenaires ; 

• plusieurs fois des infections sexuellement transmissibles (IST) ; 

• recours au traitement post-exposition (TPE). 

Pour déterminer l’éligibilité à la PrEP, il est essentiel de consulter un professionnel de santé qui pourra évaluer le niveau de risque de contracter le VIH et proposer un suivi médical adapté.  

Comment prendre la PrEP pour prévenir le VIH ? 

Il existe deux méthodes de prise de la PrEP :

1- Prise continue : prendre 1 comprimé chaque jour à la même heure. En cas d'oubli ou de contraintes comme un voyage, un décalage de 2 heures est tolérable. Cette méthode d’administration de la PrEP fournit une protection constante contre le VIH, idéale pour les personnes ayant des relations sexuelles fréquentes ou imprévisibles.

Durant la prise continue, une certaine irrégularité occasionnelle est acceptable, mais il est recommandé d’être régulier autant que possible. 

2- Prise à la demande (ou intermittente) : cette méthode consiste à prendre 2 comprimés entre 2 et 24 heures avant le rapport sexuel, ensuite prendre 1 comprimé le lendemain et 1 comprimé supplémentaire le surlendemain.

Ce schéma est particulièrement adapté pour les personnes ayant des relations sexuelles moins fréquentes ou planifiées. Il est crucial de suivre ce schéma avec précision pour assurer une protection efficace. Toute déviation dans la prise de PrEP peut réduire la protection contre le VIH. 

Important : les schémas de prise de la PrEP peuvent varier en fonction des caractéristiques individuelles, telles que le sexe biologique et l'orientation sexuelle. Tu peux lire cet article pour en savoir plus   

Quel remboursement par la Sécurité sociale ? 

En France, la PrEP est remboursée à 100% par l'Assurance Maladie. Cependant, il peut y avoir un reste à charge pour les consultations médicales et les examens biologiques nécessaires au suivi du traitement. Pour faire face à ces dépenses supplémentaires, il est essentiel de souscrire une mutuelle santé. La mutuelle HEYME propose des offres spécifiquement conçues pour les jeunes, incluant la couverture des consultations médicales et des examens biologiques. Cette couverture permet d'assurer une prise en charge complète, réduisant ainsi les préoccupations financières et facilitant l'accès à la PrEP. 

La mutuelle HEYME 

PrEP : a-t-elle des effets secondaires ? 

Bien que la PrEP soit généralement bien tolérée, certains utilisateurs peuvent éprouver des effets secondaires. Voici les principaux : 

Effets secondaires courants 

• Nausées : souvent temporaires, elles peuvent survenir principalement au début du traitement. 

• Maux de tête : fréquents, mais généralement légers. 

• Fatigue : une sensation de fatigue peut se manifester. 

• Troubles digestifs : diarrhée, douleurs abdominales, ou flatulences. 

Effets secondaires rares mais sérieux 

• Problèmes rénaux : les médicaments de la PrEP peuvent affecter la fonction rénale, d'où l'importance des tests réguliers. 

• Perte de densité osseuse : une diminution minime de la densité osseuse peut se produire.

La PrEP représente une avancée majeure dans la prévention du VIH. En offrant une méthode supplémentaire pour se protéger contre l'infection, elle contribue à réduire le taux de transmission du virus et à améliorer la qualité de vie des personnes à risque.