Étudiant : Comprendre la Sécurité sociale en France
La santé des étudiants en France est encadrée par un système de Sécurité sociale bien établi, complété par des offres de mutuelles adaptées à leurs besoins spécifiques. Que tu sois un étudiant français ou étranger, comprendre ce système est essentiel pour garantir ta couverture en cas de maladie ou d'accident.
Sécurité sociale étudiante : qui peut en bénéficier ?
La Sécurité sociale est accessible à tous les étudiants âgés de 16 ans ou plus et inscrits dans un établissement d'enseignement supérieur reconnu par l'État. Cette disposition concerne aussi bien les étudiants français que les étudiants européens et les ressortissants d'autres pays, sous certaines conditions spécifiques.
Comment s'inscrire à la Sécurité sociale ?
Les démarches d'inscription à la Sécurité sociale étudiante varient selon ta situation.
- Tu es un étudiant français inscrit pour la première fois dans l’enseignement supérieur et tu résides régulièrement en France ? Tu n’as aucune démarche à faire. Dès tes 18 ans, tu deviens assuré autonome. Autrement dit, c’est à toi de gérer ta couverture santé.
Dans les mois qui suivent ta majorité, ta caisse primaire d’assurance maladie t’envoie un courrier pour t’informer que tu es désormais pris en charge sous ton propre numéro de Sécurité sociale. Tu ne dépends plus de tes parents pour tes démarches !
- Tu es un étudiant européen. Tu peux demander à la protection sociale de ton pays une carte européenne d’assurance maladie (CEAM).
Tu n’as pas la CEAM ? Tu dois demander le formulaire S1 à l’organisme de protection sociale de ton pays d'origine avant ton départ pour la France. Il te permet de t'inscrire à la Sécurité sociale française et de bénéficier d'une prise en charge de tes soins de santé pendant ton séjour.
- Tu es un étudiant non-européen ? Pour bénéficier d’une couverture médicale, tu dois t’inscrire à la Sécurité sociale française dès ton arrivée dans l’Hexagone. Pour ce faire, rends-toi sur le site Ameli, renseigne tes informations personnelles et télécharge les documents requis (attestation d’inscription, passeport...).
- Si tu es en alternance, tu es considéré comme un salarié. Tu es donc couvert par la Sécurité sociale et tu bénéficies de la même protection qu’un employé.
C’est ta première expérience professionnelle ? Tu dois aviser ta Caisse Primaire d'Assurance Maladie de ta nouvelle situation. Si tu étais auparavant rattaché à un autre assuré social (par exemple un parent), il faudra également fournir quelques documents à ta caisse, à savoir le formulaire S1110 et ton RIB.
Il faut savoir que, même après la fin de ton contrat d'apprentissage, tu continues de bénéficier de la prise en charge de tes frais de santé et des indemnités journalières en cas de maladie ou d'accident et ce durant un an.
Quelles sont les prestations prises en charge par la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale offre une prise en charge conséquente des frais de santé, parmi lesquels :
- consultations médicales chez un médecin généraliste en respectant le parcours de soins coordonnés, remboursées à 70%.
- examens de laboratoire et d'imagerie médicale, notamment les analyses, radiographies, scanners, IRM, etc. remboursés entre 60 et 100%.
- Hospitalisation : les frais de séjour, les actes chirurgicaux, les médicaments, remboursés entre 65 et 80%.
- médicaments remboursés entre 30 et 100%.
- soins dentaires comme les soins conservateurs sont remboursés à 60%.
- optique (lunettes, lentilles de contact), remboursée à hauteur de 60%.
- prothèses auditives sont remboursés à 60%.
Comment obtenir une prise en charge des frais de santé ?
Pour bénéficier de la prise en charge des frais de santé, tu dois présenter ta carte Vitale à ton médecin ou pharmacien. Cette carte te permet de ne pas avancer la partie prise en charge par la sécu.
En cas d'avance de frais, tu peux demander le remboursement de tes dépenses en envoyant les feuilles de soins à ta CPAM. Il est important de conserver toutes les factures et justificatifs liés aux soins reçus.
La complémentaire santé : une protection renforcée
Malgré la couverture de base offerte par la Sécurité sociale, elle ne prend pas en charge tous les frais. Par exemple, les dépassements d'honoraires ou les soins spécialisés peuvent ne pas être entièrement remboursés. La mutuelle vient compléter ces remboursements et réduit ainsi les frais restants à ta charge.
Il est donc important de choisir une mutuelle qui répond à tes besoins spécifiques. C’est là qu’intervient HEYME, une mutuelle étudiante qui propose des offres sur mesure et adaptées au style de vie des jeunes.
Pourquoi choisir HEYME ?
- Des garanties complètes et personnalisables : HEYME propose 4 formules au choix, avec des garanties renforcées pour l'optique, le dentaire, l'hospitalisation, les médicaments, et bien plus encore.
- Des cotisations abordables : les formules HEYME sont accessibles à tous les budgets, avec des cotisations à partir de 9,90€ par mois.
- Une expérience utilisateur 100% digitale : gère tes documents en ligne en toute simplicité grâce à l'application mobile HEYME. Tu peux suivre tes remboursements, envoyer des justificatifs, et contacter un conseiller en quelques clics.
- Un accompagnement personnalisé : une équipe dédiée est à ta disposition pour répondre à tes questions et t’aider à choisir la formule qui te convient le mieux.
Autres prestations sociales pour les étudiants
La Sécurité sociale ne se limite pas uniquement à la couverture santé. Les étudiants peuvent également prétendre à d'autres prestations sociales en fonction de leur situation :
- Allocations familiales : les étudiants parents (ou futurs parents) peuvent bénéficier des allocations familiales versées par la Caisse d'Allocations Familiales (CAF). Le montant de ces allocations varie en fonction du nombre d'enfants à charge.
- Aides au logement : les étudiants qui sont locataires peuvent demander une aide au logement auprès de la CAF. Le montant de cette aide dépend des revenus de l’étudiant, du nombre des personnes à charge, du montant du loyer et des caractéristiques du logement.
La Sécurité sociale joue un rôle crucial dans la vie des étudiants en France. Elle leur garantit un accès aux soins et leur permet de faire face aux dépenses liées à la vie étudiante. En t'informant sur tes droits et en effectuant les démarches nécessaires, tu peux bénéficier d'une protection sociale adaptée à tes besoins.
