Douleurs pelviennes : comprendre et gérer ce problème courant

Tu as mal au bas du ventre ? Sache que tu n'es pas seule ! Les douleurs pelviennes sont très fréquentes chez les femmes. Dans cet article, nous aborderons les différentes causes possibles de ces douleurs, la manière dont les médecins les diagnostiquent et les méthodes pour les soulager. 

Définition des douleurs pelviennes 

Les douleurs pelviennes se manifestent dans la région inférieure de l'abdomen, entre le nombril et l'aine. Elles peuvent être ressenties de manière constante ou intermittente et varier en intensité, allant d'une sensation de gêne légère à une douleur intense et invalidante. Ces douleurs peuvent être liées aux organes reproducteurs, à l'appareil urinaire, au système digestif, ou à des problèmes musculosquelettiques. Lorsqu'elles persistent pendant plus de six mois, elles sont généralement considérées comme chroniques. 

Principales causes des douleurs pelviennes 

Les douleurs pelviennes peuvent avoir de nombreuses origines, parmi lesquelles : 

• L’endométriose : une maladie où le tissu endométrial se développe en dehors de l'utérus, provoquant des douleurs, surtout pendant les menstruations. 
• Le syndrome de l’intestin irritable (SII) : un trouble gastro-intestinal qui peut causer des douleurs abdominales et pelviennes. 
• Les maladies inflammatoires pelviennes (MIP) : des infections des organes reproducteurs féminins qui peuvent causer des douleurs et des complications graves si elles ne sont pas traitées. 
• Les fibromes utérins : des tumeurs non cancéreuses qui peuvent provoquer des douleurs et des saignements anormaux. 
• Les kystes ovariens : des sacs remplis de liquide dans ou sur les ovaires qui peuvent causer des douleurs lorsqu'ils se rompent ou se tordent. 

N.B. Les douleurs pelviennes peuvent nécessiter divers examens et traitements parfois onéreux. Une complémentaire santé peut prendre en charge une grande partie des frais de ces actes, réduisant ainsi ton reste à charge.  

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Symptômes associés aux douleurs pelviennes 

1- Douleur localisée dans la région pelvienne

La douleur peut varier en intensité et en nature. Elle peut être : 

• aiguë : une douleur soudaine et intense qui peut être débilitante ; 

• sourde : une douleur continue et modérée, semblable à une douleur de fond constante ; 

• lancinante : une douleur en pointes, souvent décrite comme des coups de couteau ou des piqûres. 

2- Douleur qui irradie dans le bas du dos, les hanches ou les cuisses

Cette douleur est souvent ressentie dans la région pelvienne mais elle peut se propager dans le bas du dos, les hanches ou les cuisses. Elle peut être continue ou intermittente. 

3- Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)

La dyspareunie est une douleur récurrente ou persistante pendant ou après les rapports sexuels. La douleur peut être superficielle (à l'entrée du vagin) ou profonde (à l'intérieur du bassin). 

4- Douleur chronique (dure plus de 6 mois)

La douleur chronique pelvienne est définie comme une douleur non cyclique (non liée au cycle menstruel) qui persiste pendant six mois ou plus. Elle peut être constante ou intermittente. 

Quand consulter un médecin ? 

Il est crucial de consulter un médecin si les douleurs pelviennes sont intenses, persistantes, ou accompagnées d'autres symptômes tels que : 

• la fièvre ; 

• la fatigue ; 

• des saignements anormaux ; 

• des pertes vaginales inhabituelles ; 

• des difficultés à uriner ou à déféquer ; 

• des douleurs irradiantes qui ne s'améliorent pas. 

Diagnostic et traitement 

Il est crucial de consulter un professionnel de santé pour un diagnostic précis. Les méthodes de diagnostic peuvent inclure : 

• un examen physique : pour identifier les zones de sensibilité et les anomalies. Cela inclut un examen pelvien pour évaluer l'état des organes reproducteurs et détecter des signes d'infection ou d'inflammation. 

• une échographie pelvienne : pour visualiser les organes reproducteurs et détecter des anomalies telles que les kystes ovariens, les fibromes utérins et les grossesses ectopiques. 

• des analyses de sang et d'urine : pour détecter une éventuelle grossesse, des infections, des inflammations, des anomalies hormonales ou des maladies systémiques. 

Le traitement des douleurs pelviennes dépend de la cause sous-jacente et peut inclure :  

• des analgésiques : les médicaments en vente libre comme l'ibuprofène et l'acétaminophène peuvent soulager la douleur légère à modérée. 

• les antibiotiques : utilisés pour traiter les infections pelviennes. 

• Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS) : lorsque la douleur est causée par une inflammation. Ils sont efficaces pour soulager la douleur et lutter contre la fièvre et les inflammations.   

• l’hystérectomie : en cas de fibromes utérins sévères ou d'autres conditions graves, l'ablation de l'utérus peut être envisagée. 

• la résection des nerfs : dans certains cas de douleur chronique réfractaire, des interventions pour couper les nerfs responsables de la douleur peuvent être proposées. 

• l’acupuncture : peut être efficace pour réduire les douleurs pelviennes chroniques et améliorer le bien-être général. 

• la kinésithérapie et le repos : efficaces lorsque la douleur est d’origine musculosquelettique. 

Tu l’auras compris, les douleurs pelviennes peuvent être un problème gênant, mais il existe des solutions. Consulte un médecin pour comprendre l'origine de tes douleurs et trouver le traitement qui te convient.