Hernie, sciatique, pyélonéphrite ou calculs, quand on a mal au dos, on ne sait pas toujours d’où ça vient. Il est difficile de différencier la douleur du dos et celle des reins.

Pour cela, il faut localiser dans un premier temps l’origine, identifier les symptômes pour calmer la douleur et éviter les récidives.

Évaluation de la douleur rénale/dorsale

Comment reconnaître les douleurs rénales ?

Situés sous les côtes, de part et d’autre de la colonne vertébrale, les reins sont des organes qui filtrent le sang, éliminent les déchets organiques et ont des fonctions très subtiles dont la principale est la régularisation de la pression artérielle. Ils produisent aussi des hormones et des vitamines essentiels au bon fonctionnement de notre corps.

Quand ils sont malades, ils sont extrêmement discrets voire silencieux. La douleur rénale fait souvent référence à une vertèbre lombaire et un diagnostic médical est requis pour repérer la maladie et la prévenir.

Une douleur au rein droit ou gauche peut être un signe de pyélonéphrite (infection rénale) ou de calculs rénaux :

• Pyélonéphrite 

Il s’agit d’une infection urinaire qui atteint un ou les deux reins. Les germes présents dans la vessie peuvent remonter les voies urinaires jusqu’aux reins. La pyélonéphrite survient suite à une cystite non traitée ou mal soignée, due principalement à la bactérie Escherichia Coli. Ce type d’infection touche davantage les femmes que les hommes.

Elle est simple chez les personnes sans pathologies, mais peut provoquer des complications chez les personnes les plus fragiles, notamment chez les enfants, les femmes enceintes ou en ménopause, les personnes avec une sonde urinaire ou immunodéprimées…

Bon à savoir :

Tout ce qui peut favoriser la cystite (infection urinaire de la vessie), pourra éventuellement favoriser la pyélonéphrite : baisse de flux urinaire, hyperplasie de la prostate, grossesse, diabète mal équilibré…

• Calculs urinaires

Appelés aussi lithiases rénales, les calculs rénaux sont de petites pierres qui se forment dans l’appareil urinaire, les reins, la vessie ou l’uretère.

Ces petits cailloux peuvent traverser l’organisme sans causer de douleurs. En revanche, les grands calculs peuvent bloquer l’écoulement de l’urine et entraîner une colique néphrétique lorsque les uretères essaient de les évacuer. Parfois, des saignements sont aussi observés. La douleur est atroce et nécessite un traitement antalgique en urgence.

Il existe quatre principaux types de calculs urinaires :

• Les calculs de calcium (les plus courants)
• Les calculs d’acide urique
• Les calculs de cystine
• Les calculs de struvite

Les douleurs dorsales

« J’ai mal au dos », « je me suis bloqué le dos », se sont des expressions qu’on l’entend très souvent. Environ 80% de la population souffre de douleurs dorsales de manière occasionnelle ou régulière.

Mauvaises postures, surpoids, faux mouvements, problèmes musculaires ou psychologiques (stress) sont autant de facteurs responsables de ce qu’on appelle le « mal du siècle ».

Les maux de dos sont généralement identifiés par le type de douleur qu'ils provoquent (aiguë, chronique, inflammatoire ou mécanique) et également en fonction de la zone du corps concernée : lombalgie, cervicalgie, sciatique, dorsalgie, etc.

Différenciation des douleurs à partir des symptômes

Douleurs aux reins, quelles sont les symptômes ?

Que ce soit pour une pyélonéphrite ou pour des calculs rénaux, il existe des symptômes qui doivent t’alerter.

La pyélonéphrite présente les signes cliniques suivants :

• Fièvre supérieure à 38° accompagnée de frissons
• Fatigue et malaise général
• Douleurs abdominales/ lombaires
• Brûlure pendant la miction, avec un besoin impérieux d’uriner
• Traces de sang dans l’urine (changement aussi d’odeur et de couleur)
• Manifestations digestives, diarrhée, nausées, vomissements
• Etc.

Si tu as ces symptômes, consulte un médecin le plus vite possible pour éviter toute complication ou risque de septicémie (infection généralisée).

Contrairement à la pyélonéphrite, les symptômes des calculs rénaux apparaissent lorsque ceux-ci commencent à se déplacer de la vessie vers le rein. Il s’agit des douleurs soudaines et insoutenables dans le dos, d’un ou des deux côtés.

Parmi les symptômes :

• Envie fréquente d’uriner
• Nausées et vomissements
• Urine trouble avec une mauvaise odeur
• Gonflement abdominal
• Etc.

Mal au dos : les symptômes par type de douleur

Brutales ou diffuses, les douleurs dorsales peuvent être d'intensité variable. Le nom de chaque douleur dépend de sa localisation.

• Douleur dans le bas du dos : lombalgie

Douleur très fréquente, la lombalgie ou lumbago peut être causée par un effort brusque ou une posture inadaptée. Elle survient aussi si tu portes des objets ou des charges lourdes qui dépassent les capacités d’adaptation de la masse musculaire-sacro-lombaire.

Elle se manifeste par une contraction intense, une lésion des muscles ou une entorse ligamentaire. Elle peut avoir pour origine une hernie discale (lors de la grossesse, surpoids…), une arthrose, un problème gynécologique…

• Douleur en haut du dos : cervicalgie

Sont appelées cervicalgies, les douleurs situées au niveau vertèbres cervicales. Les 2 types de cervicalgie les plus fréquentes sont : le torticolis et l’arthrose cervicale.

Le torticolis est une contracture musculaire accompagnée d’une douleur brutale au niveau du cou et parfois, un blocage de mouvements. L’arthrose, elle, se définit par l’usure du cartilage des vertèbres cervicales et peut être accompagnée par des maux de tête (céphalées), et dans certains cas de bourdonnements ou de vertiges.

• Douleur au milieu du dos : dorsalgie

Qu'elle soit mécanique ou inflammatoire, la dorsalgie est une douleur qui se situe au niveau de la colonne et provoque une sensation de brûlure, de picotements ou de fourmillements dans la zone douloureuse.

Elle se manifeste par des douleurs dorsales modérées à intenses dans toute la région dorsale, des tensions musculaires, un blocage du dos…

Consulter un médecin pour un check-up complet

Comment calmer la douleur rénale ?

Les infections urinaires ; pyélonéphrite ou calculs rénaux ; ne doivent pas être pris à la légère. Elles peuvent résulter d’une hydratation insuffisante ou d’un diabète sous-jacent. Un diagnostic du système rénal et urinaire est incontournable pour identifier la source de la maladie.

En cas de pathologie rénale, le médecin peut te prescrire un ECBU (Examen cytobactériologique des urines) pour vérifier la présence des bactéries dans l’urine ou des examens d’imageries, comme une échographie ou une tomodensitométrie (TDM) pour visualiser l’ensemble de l’appareil urinaire.

S’il s’agit d’une pyélonéphrite, le médecin peut prescrire des antibiotiques et des antalgiques. En cas de calculs rénaux, ce sera plutôt des anti-inflammatoires et des antispasmodiques.

Si les douleurs ne passent pas avec les traitements cités plus haut, une intervention chirurgicale est alors envisageable : retirer les calculs de la vessie, poser une sonde…

Excès de calcium, de protéines, de sel, de sucre, d’oxalate… Les mauvaises habitudes alimentaires peuvent favoriser la formation de calculs rénaux. Une alimentation variée et équilibrée et une activité physique régulière sont conseillées.

Que faire pour soulager le mal de dos ?

Contre la douleur dorsale, un antalgique de type paracétamol combiné avec un anti-inflammatoire peuvent être administrés pendant une courte durée.

Le médecin peut te prescrire aussi une ceinture lombaire pour soutenir le bas du dos ou encore des attelles dorsales pour le maintien d’une position proprioceptive de la colonne vertébrale.

Qu’en est-il des solutions naturelles ?

Il existe des remèdes naturels pour calmer les douleurs aux reins et le mal de dos.

Certaines thérapies comme l’acupuncture, la naturopathie, l’ostéopathie ou la réflexologie peuvent diminuer les fuites urinaires et soulager les douleurs lombaires, cervicales ou dorsales.

 Bon à savoir :

Le mal de dos et les infections urinaires ne concernent pas uniquement les adultes, mais aussi les plus jeunes.

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