Certains taux de remboursement de ta mutuelle ne te conviennent pas et tu aimerais savoir s’il est possible d’avoir deux mutuelles ? La réponse est OUI ! On t’explique tout !

Rappel des bases de la mutuelle

Les mutuelles jouent un rôle essentiel dans la couverture santé, offrant une protection financière en complément de l'Assurance Maladie. Avant d'examiner la possibilité d'avoir deux mutuelles, il est important de rappeler leur fonctionnement.

Les mutuelles sont des organismes à but non lucratif qui proposent des contrats d'assurance santé collective. Elles sont gérées par les assurés eux-mêmes, ce qui leur confère un caractère mutualiste. Les cotisations versées par les adhérents permettent de financer les remboursements des frais de santé.

Avantages des mutuelles

Les mutuelles offrent plusieurs avantages, tels que :

• une couverture complémentaire qui rembourse les frais non pris en charge par l'Assurance Maladie;
• des garanties adaptées aux besoins spécifiques des adhérents ;
• des services d'assistance et de prévention pour favoriser le bien-être et la prévention des problèmes de santé.

Avoir deux mutuelles : conditions

Rien ne t'empêche de souscrire deux mutuelles pour être mieux remboursé. Cependant deux conditions doivent être respectées : 

• une seule de tes deux mutuelles peut être rattachée à l'Assurance Maladie ;
• le montant total des deux remboursements ne peut jamais dépasser les dépenses que tu as réellement engagées.

Parce qu’on comprend toujours mieux avec un exemple

Tes frais de santé sont respectivement couverts par tes deux mutuelles à hauteur de 500€ et 300€ soit 800€.

Pour des soins médicaux d’une valeur de 700€, il est possible de contacter tes deux mutuelles pour le remboursement du reste à charge. En revanche, le montant total des deux remboursements ne peut pas dépasser la somme réellement dépensée, soit 700€. 

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Quels avantages à avoir deux mutuelles ?

Les avantages peuvent varier en fonction de ta situation spécifique et des garanties offertes par chaque mutuelle. En voici quelques-uns :

• Combler les manques de chaque mutuelle : cumuler deux mutuelles, c’est disposer de garanties différentes pour chaque contrat. Pratique pour bénéficier pleinement des solutions offertes par le marché de l’assurance !
• Alléger les dépassements d’honoraires : en cas de dépassements d'honoraires, les factures de soins peuvent vite grimper. En ayant deux mutuelles, le montant de ces dépassements est naturellement moins élevé. 
• Bénéficier d’une mutuelle « spécialisée » : en fonction de tes besoins, il est possible de souscrire une assurance spécialisée ! Tu profites d’une garantie complète pour un type de soins spécifiques (en optique par exemple).

Il est important de noter que les avantages d'avoir deux mutuelles peuvent varier en fonction des conditions générales de chaque mutuelle. Il est recommandé de bien comprendre les garanties et les limitations de chaque mutuelle avant de prendre une décision.

Qu’en est-il des inconvénients ?

Bien que la possibilité d'avoir deux mutuelles puisse offrir certains avantages, il est important de prendre en considération les inconvénients potentiels associés à cette situation.

• Un remboursement différé : après un premier remboursement d’une partie des dépenses, tu dois transmettre à ta deuxième mutuelle un document mentionnant le montant des remboursements effectués, pour que celle-ci prenne en charge la part des frais non remboursés. 
• Des démarches administratives plus lourdes : les procédures administratives seront en double. Il te faudra donc être très organisé pour ne rien oublier.
• Des charges plus importantes : souscrire deux mutuelles, c’est aussi payer deux cotisations. Il te faut donc calculer l'intérêt d’avoir deux mutuelles en fonction de tes besoin en soins de santé.
• Des conflits potentiels entre mutuelles : il peut y avoir des situations où tes deux mutuelles se renvoient la responsabilité du remboursement l'une à l'autre, ce qui peut entraîner des conflits ou des retards dans le traitement des demandes de remboursement.
• Un chevauchement des garanties : il est possible que certaines garanties des deux mutuelles se chevauchent, ce qui peut conduire à une confusion sur les remboursements et les prises en charge. Parfois, les mutuelles utilisent des mécanismes de coordination pour éviter les doubles remboursements, ce qui peut rendre le processus plus complexe et nécessiter une coordination entre les deux mutuelles.

Avoir deux mutuelles présente des avantages certains en termes de remboursements. Cependant, cela peut entraîner une complexité administrative et des coûts supplémentaires. Il est important d'évaluer attentivement les avantages par rapport aux inconvénients afin de prendre une décision éclairée.