L'ostéopathie : comment se faire rembourser ?
L’ostéopathie est une pratique de la médecine douce considérée comme non conventionnelle. Ce qui implique un non-remboursement des consultations par la Sécurité sociale. Mais si l'on ne peut pas compter sur l'Assurance Maladie pour se faire rembourser ses séances d’ostéopathie, qu'en est-il des mutuelles ?
Qu'est-ce que l'ostéopathie ?
L’ostéopathie est une pratique de médecine douce. Elle s’érige comme une technique de manipulation manuelle du système musculosquelettique et repose sur des techniques de relâchement myofascial en vue de soulager les troubles fonctionnels ainsi que les différents maux des os, des muscles, des articulations et notamment ceux du dos.
Sécurité sociale et ostéopathie : quel remboursement ?
L’ostéopathie est reconnue partout dans le monde et depuis 2002 en France par le ministère de la Santé. En revanche, elle n’est pas officiellement reconnue par l’Assurance Maladie et par conséquent, elle ne donne pas droit à un remboursement par la Sécurité sociale.
Dans quels cas la Sécurité sociale peut-elle rembourser des soins en ostéopathie ?
La Sécurité sociale ne rembourse pas les soins en ostéopathie car celle-ci est considérée comme une médecine non conventionnelle. Toutefois, tu peux te faire rembourser tes séances à condition que le praticien soit reconnu et conventionné médecin du secteur 1 et que la thérapie suive une méthode scientifique avec une procédure définie, des conditions et des résultats similaires.
Quand toutes ces conditions sont remplies, la Sécurité sociale rembourse la séance d’ostéopathie à hauteur de 70% sur une base de calcul identique à celle d’une consultation chez un médecin généraliste.
Afin d’assumer cette dépense de santé, il est donc plus que recommandé de souscrire un pack Bien-Être qui rembourse, entre autres, les consultations d’ostéopathie.
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Le Pack Bien-Être comprend le forfait médecines douces qui te permet de bénéficier d’un remboursement de 25€ par consultation dans la limite de 4 séances par an, pour toute consultation d’ostéopathie, de sophrologie, d'acupuncture, de kinésiologie, d'hypnose thérapeutique, d'ostéopathie, de chiropraxie, d'étiopathie ou de psychologie.
Le Pack Bien-Être comprend également d’autres forfaits tels que le forfait sport, forfait aide à l’arrêt du tabac, forfait soins du corps de parapharmacie et le forfait diététique et nutritionnel.
Complémentaire santé et ostéopathie : quels remboursements ?
Comme la plupart des médecines douces, l’ostéopathie rencontre un véritable succès auprès des Français qui y ont recours de plus en plus. Une pratique qui a fait ses preuves !
C’est pourquoi, depuis quelques années, les complémentaires santé intègrent des offres « bien-être » dans les garanties de leurs contrats.
Mais attention, toutes les mutuelles ne remboursent pas l’ostéopathie ! Avant de souscrire une nouvelle complémentaire santé ou de te rendre chez un ostéopathe, renseigne-toi sur la prise en charge des consultations d’ostéopathie.
Certaines complémentaires santé prennent en charge partiellement ou totalement les consultations d’ostéopathie mais sous certaines conditions.
Il faut savoir que les séances d’ostéopathie varient d’une personne à l’autre. Elles sont uniques et personnalisées. Le remboursement de ces actes varie aussi d’une complémentaire santé à une autre, d’où la nécessité de comparer plusieurs offres.
De manière générale, cette prestation est incluse directement dans le contrat initial. Parfois, il est possible de prendre des options dites de renfort pour un remboursement d’ostéopathie.
Les complémentaires santé remboursent les séances d’ostéopathie selon 3 types de modalités :
Le forfait par acte : il s’agit d’un remboursement à la séance ou forfait par séance. Ta complémentaire santé fixe un quota de séances à rembourser. En d'autres termes, elle te rembourse un certain nombre de séances défini au préalable.
Si tu as 5 séances d’ostéopathie et que ton contrat de complémentaire santé prévoit le remboursement de 3 séances, tu seras remboursé uniquement pour 3 séances.
Le forfait annuel plafonné : ta complémentaire santé t’octroie un montant maximum de remboursement par an. C’est-à-dire qu’elle te rembourse les séances d’ostéopathie jusqu’à un seuil fixé au préalable.
Si le contrat de ta complémentaire santé prévoit un forfait annuel de 200 €, et que le montant de l'ensemble de tes consultations de l'année ne dépasse pas les 200 €, tu seras intégralement remboursé. Le cas échéant, la complémentaire santé ne te remboursera pas au-delà de ces 200 € et tu devras prendre à ta charge les frais supplémentaires.
Le forfait par pourcentage : ta complémentaire santé te rembourse selon un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale. En d'autres termes, tu seras remboursé selon un pourcentage du tarif conventionné de la Sécurité sociale.
À quelles conditions la mutuelle te rembourse les séances d'ostéopathie ?
Certaines complémentaires santé remboursent les séances d’ostéopathie sous certaines conditions :
- Le praticien doit être inscrit au Registre des Ostéopathes de France (ROF), tu pourras vérifier cette condition sur le site de la chambre des ostéopathes ;
- Le praticien doit être diplômé en ostéopathie.
N’hésite pas à te renseigner au maximum auprès de ta mutuelle pour connaître toutes les conditions.
Considérée comme une médecine non conventionnelle, l’ostéopathie n’est remboursée par la Sécurité sociale que sous certaines conditions. C’est pourquoi, il est préférable de souscrire une assurance complémentaire santé qui prend en charge les consultations d’ostéopathie dans le cadre de ses offres bien-être.
